miercuri, 20 ianuarie 2021
De la un amărât de asistent medical, Cristian: sfaturi pentru pentru refluxul gastro- esofagian.
IMPORTANT: Intrebati un medic sau un farmacist inainte sa incepeti sa luati orice medicament! Nu va auto-diagnosticati si nu luati medicamente pentru ca ati citit pe net (inclusiv aici) despre ele. Chit ca e vorba de medicamente care se elibereaza fara prescriptie, e important sa cereti opinia unui specialist!
(La fel de) IMPORTANT: Nu am scris acest post pentru a ma juca de-a medicul pe internet. In caz ca nu e clar, NU sunt doctor si abia in 2015 o sa devin un amarat de asistent medical. Nu fac decat sa relatez prin ce am trecut eu cu aceasta boala si sa ofer cateva sfaturi pentru altii. Comentariile sunt libere, e un loc unde oricine poate sa-si impartaseasca povestea si, eventual, sa gaseasca o explicatie si un sfat.
Dar NU sunt in masura sa diagnostichez nimic, oricum acest lucru NU se face „pe internet” si, repet, nu de asta am scris acest post.
N-o sa incerc sa rescriu unul dintre miile de articole scrise pe tema asta. O sa-mi prezintdoar un pic cazul meu si cateva actiuni pe care le-am luat pentru a-mi scadea numarul de crize de BRGE si intensitatea lor.
Daca ai deja boala asta, stii in mare ce e. Daca nu o ai, nu-ti doresc sa o faci. Pe scurt: sub actiunea unor factori externi (exces de antiinflamatori nesteroidieni, mancare cu multe grasimi, exces de cafea/bauturi carbogazoase, mese prea mari, bauturi fierbinti si diferite alimente crude) sfincterul care se inchide la capatul de jos al esofagului, la jonctiunea cu stomacul, nu se mai inchide corect. Exista si alti factori care influenteaza acest proces (hernii, traumatisme, alte afectiuni etc.). Adica nu mai e etansa inchiderea esofagului, permitand patrunderea acidului din stomac (sau chiar al chimului gastric) si urcarea pe esofag. Multumita miscarilor peristaltice, acidul poate urca pana in gat. Acidul din stomac ataca mucoasa esofagului, a gatului, limba si chiar dintii, cu diverse rezultate neplacute.
Tratamentul are 3 componente:
- schimbarea stilului de viata
tratament medicamentos (antagonisti ai histaminei H2, inhibitori ai pompei de protoni si
antiacide)
tratament chirurgical – doar in cazuri grave – (fundoplicatura Nissen sau procedura Stretta), tratamente care au rate diferite de succes la diferiti pacienti.
Pana la 20 de ani n-am avut vreo problema cu stomacul. In afara de cate o raceala ocazionala, un oreion (luat de la o colega in scoala generala) si o cazatura mai grava in copilarie, n-am avut DELOC probleme de sanatate.
In sesiunea de iarna din anul 2 am racit mai rau. Sau poate a fost o gripa, cine stie? Constient ca nu trebuie sa iau prea multe pastile si cu siguranta nu antibiotice, m-am tratat cu coldrex + aspirina + strepsils + lichide fierbinti. 2 greseli mari: am luat prea multa aspirina si am baut ceaiuri fierbinti (nu caldute/cel mult calde – asa cum e de fapt recomandat). Pana la sfarsitul sesiunii imi trecuse raceala (nu mai aveam febra, nas infundat, frisoane etc.) dar nu imi trecea infectia la gat (mai precis, senzatia de arsura in gat). Si o aveam toata ziua. Orice faceam (strepsils/gargara cu sare/propolis/ceaiuri calde), nu-mi trecea.
Refluxul gastric este un act fiziologic care poate aparea la majoritatea oamenilor din multe cauze. Bebelusii sufera de asa ceva destul de des in primele 12 luni din viata. Nu pot sa zic ca reflux acid am avut prima data la 19 ani, doar ca atunci a fost prima data cand am avut un episod lung si dureros si ca a aparut ajutat de faptul ca am luat medicamente de capul meu.
Dupa o vizita la medicul de familie si o radioscopie (asa-numitul „tranzit baritat”) am fost diagnosticat cu BRGE (Boala de reflux gastroesofagian). Tin minte si acum ca prima reteta m-a costat aproape 1.500.000 lei vechi (150 lei). 4 medicamente (controloc, ranitidina, venter + motilium). Plus mi s-au dat niste sfaturi generale de dieta si postura: fara bauturi carbogazoase, fara mese copioase, sa nu ma aplec dupa ce mananc, sa nu ma intind in pat la mai putin de 30 de minute dupa o masa.
Sfaturi destul de bune si tratament standard. Doar ca medicul de familie nu mi-a spus cat trebuie sa dureze tratamentul. Recomandarea lui a fost sa le iau pana-mi trece. Problema ar fi ca medicamentele in sine au si ceva efecte adverse, unele de scurta durata, altele de lunga durata. Pentru a evita tratarea unei boli, doar pentru a o inlocui cu alta, poti sa iei cateva masuri simple.
Sfatul meu ar fi sa incepi orice tratament al unui caz de reflux acid cu identificarea factorilor-declansatori. Pentru mine, astia ar fi:
- stresul
efortul fizic la mai putin de 1 ora dupa mese
diferite alimente: ceapa verde, rosiile, varza, lamaile, bananele VERZI, cafeaua, bauturile carbogazoase, mancarea ultraprocesata (sosuri din comert), mancarea piperata/iute, ceaiurile de menta/ceaiul negru/verde
somnul pe spate/burta sau pe partea dreapta
antiinflamatoarele nesteroidiene clasice (aspirina, ibuprofen, naproxen samd)
Majoritatea (cu exceptia stresului) sunt niste factori pe care-i poti elimina relativ usor. Din experienta proprie (peste 9 ani de la prima criza de BRGE), am descoperit ca anumite lucruri functioneaza si altele nu:
• Dormitul pe partea STANGA (dar atentie – fara prea multe perne sub cap) si pe un pat caruia i-ai ridicat capul cam cu 10-15 cm (cam cu 2-4 carti mai groase de care nu ai nevoie) sunt destul de eficiente pentru a scadea cantitatea de acid care ajunge in esofagul superior si in gat – noaptea.
• Respecta cele 3 mese ale zilei. La 3 ore distanta de la ultima masa poti lua si o gustare. Hidrateaza-te corespunzator.
• Nu te culca noaptea la mai putin de 3 ore de la ultima masa. Nu te intinde in pat (daca poti) la mai putin de 1 ora dupa o masa din timpul zilei. Daca ai un episod extrem de acid – nu te intinde deloc. Daca ai burta, incearca s-o „dai jos” (prin exercitii fizice si dieta semirelaxata, NU PRIN INFOMETARE). 🙂
L.E.: • Am incercat si Gaviscon-ul de curand si am fost placut impresionat. E relativ eficient pentru a trata un pic de reflux acid in gat (combinat sau nu cu pirozis). Totusi nu-l folositi in exces (NU mai mult de 3, maxim 4 pe zi) si mai ales nu-l folositi daca suferiti de insuficienta cardiaca, insuficienta renala sau litiaza renala cu calculi bazati pe calciu (asta e valabil si la majoritatea antiacidelor – care contin CaCO3).
• Fereste-te de alimentele pe care le-ai identificat drept declansatoare a unei crize. In special fereste-te de cafea, alcool, mancare piperata si ciocolata. Incearca sa nu mananci mese copioase Mai bine 4 mese pe zi, decat sa mananci de 3 ori, dar cu cate 2-3 feluri la o masa.
• Mesteca bine de tot mancarea (mai ales carnea). Cu cat intra o bucata de mancare mai mestecata si maruntita in stomac, cu atat va sta mai putin acolo. Cu cat sta mai putin acolo, cu atat mai putin acid va fi secretat pentru a o digera chimic (asta e in special adevarat pentru proteine, care sunt majoritar digerate in stomac).
• Cateodata, cand simti doar putin acid in gat dupa o masa, mestecarea pentru o perioada foarte scurta a unei gume de mestecat poate ajuta. Prezenta gumei in gura duce la secretie de saliva. Saliva are un pH foarte slab acid, neutru sau chiar slab bazic (variaza intre 6,2 si 7,4, in functie de alimentele ingerate sau de diverse stari medicale). Oricum ar fi, ajuta la curatarea esofagului si a limbii de acid. Il dilueaza. Nu exagera cu asta, totusi! Adica nu mesteca niciodata mai mult de 10-15 minute guma de mestecat. In primul rand, mestecarea duce la stimularea nervului vagal, care duce la stimularea secretiei de acid in stomac. Deci corpul va crea si mai mult acid, care e posibil sa-ti ajunga apoi in gat. In plus, mestecarea cronica de guma de mestecat poate conduce la lezarea cartilagiilor maxilarului, dureri de cap (din cauza tensionarii cronice a unora dintre muschii masticatori). Daca guma e indulcita cu aspartam, nu e bine. Aspartamul este un indulcitor ce poate crea probleme la ingestia pe o perioada indelungata. Daca e indulcita cu zahar, e si mai rau (pentru dinti).
• Fereste-te de mancarea prea rece sau fierbinte. Ceaiul fierbinte, de exemplu, arde mucoasa esofagului. Daca apare si niste acid pe acolo, iti dai seama ca nu va fi deloc bine. Ceaiul de menta nu e bun pentru o problema cu BRGE. Menta irita putin mucoasa gastrica.
• Mancarurile piperate, iuti, cu usturoi irita mucoasa gastrica. Fereste-te de ele.
• Daca te apleci dupa ceva, intotdeauna fa-o lasandu-te pe genunchi, nu aplecand soldurile.
• Sportul e bun, dar incearca sa-l faci ori cu ceva timp inainte de a manca o masa principala, ori la o distanta bunicica de la ultima masa.
• Nu folosi imbracaminte prea stramta (in special in zona abdominala/toracala), pe cat posibil.
• Daca iei medicamente, incearca sa NU le combini la gramada, pe cat posibil. E adevarat, un tratament combinat de Ranitidina + Nexium e teoretic (mai) eficient. Dar e foarte posibil sa fie la fel de eficient si doar Nexiumul singur.
• Daca tot iei medicamente, incearca sa gasesti o scara a gravitatii crizelor de reflux acid si ia medicamente pe masura ce iti dai seama ca situatia e din ce in ce mai grava. Pentru un pic de acid in gat, niste antacizi (cum ar fi Rennie, de exemplu) pot fi suficienti (combinati cu atentie la ce mananci si cum dormi). Un medicament cu Sucralfat (Venter, Gastrofait) e relativ eficient, de asemenea, in anumite cazuri usoare.
• La crize de lunga durata (1 saptamana) se recomanda tratamentul cu IPP-uri (pentru cateva zile pana la cateva saptamani, in functie de persistenta simtpomelor). Din ce am mai discutat cu niste gastroenterologi, IPP-urile (inhibitoarele pompei de protoni) au si ele grade diferite de eficienta. La mine Omezul (varianta generica, relativ ieftina a Omeprazolului) functioneaza destul de ok, dar, din ce mi-au spus ei, Losecul (tot Omeprazol, dar varianta brand-name) ar fi mai bun. Apoi ar mai fi si Controloc-ul sau Nexiumul, care sunt niste IPP-uri de generatie mai noua. Teoretic, Nexiumul, desi e cel mai scump (de la 40 la 150 lei!), ar fi cel mai bun. Orice IPP iei, atentie la efecte secundare pe termen lung: daca scade aciditatea in stomac, anumite bacterii pot scapa mai jos pe tractul digestiv, creand diverse probleme digestive. Mai exista si probleme cu absorbtia de Ca, care pot duce la osteoporoza si altele. Sindromul Colonului Iritabil este des intalnit la persoane care se trateaza cu IPP-uri. De asta trebuie sa iei medicamentele progresiv, nu sa arunci IPP-uri in tine la primul semn de aciditate.
• Daca tot suntem la medicamente, preventia e mult mai eficienta decat tratamentul medicamentos. Exista mai multe produse naturiste care ajuta digestia si scad doar partial aciditatea in stomac. Ceaiurile (folosite cu masura) de galbenele/sunatoare/coada-soricelului/lemn dulce sau produse cu extracte din diferite combinatii de plante sunt bunicele. Orice tratament homeopat luati, recomandarea mea ar fi sa nu le luati la nesfarsit, deoarece isi vor pierde din eficienta lor in cazul unei crize mai puternice. Printre cele mai eficiente ceaiuri intr-o criza de reflux acid (dar pe care nu e chiar bine sa le bei dupa ce trece criza) ar fi ceaiurile de Lemn dulce (licorice) si de Fenicul. Lemnul dulce are (teoretic) actiune steroidostimulanta, de asta nu e chiar bine sa bei (sau sa iei suplimente cu el) pentru mai mult de cateva saptamani.
• Daca vi se suprainfecteaza gatul, o combinatie intre gargara cu sare (DA, e destul de eficienta), ceaiuri caldute si Tantum Verde e destul de eficienta. Nu sariti la antiinflamatoare imediat. Daca trebuie sa luati, nu le luati pe burta goala.
• Nu uitati sa mergeti la doctor in cazul unor crize mai lungi, care nu scad in intensitate, orice medicament ati lua. Exista niste complicatii neplacute ale BRGE-ului cronic, de durata lunga, pe care nu vi le doresc.
• Nu va stresati SI din cauza bolii. Stresul genereaza si mai mult stres. Veti intra intr-un cerc vicios. Daca va dati seama ca, cu un tratament eficient, o criza mai rea va trece in cateva zile… problema nu e asa grava.
La final: (in caz ca nu am fost clar pana acum) boala de reflux gastroesofagian poate fi, in mod normal, gestionata cu dieta, medicamente si niste modificari de stil de viata. Dar boala poate evolua. Anumite medicamente inrautatesc simptomele ei. Inclusiv medicamentele standard pentru BRGE pot avea efecte adverse. Anumite boli se asociaza cu BRGE. In cazul in care apar simptome noi si/sau tratamentul de pana acum nu isi mai face efectul – MERGETI LA DOCTOR!
Drepturi imagine: JAMA; Wikimedia commons.
Observatie: Atentie la Motilium (Domperidone), mai ales la cei care au peste 60 de ani. Desi nu prea mai este prescris, ar fi bine de stiut avertizarea in privinta lui. Link catre Agentia Europeana a Medicamentelor (agentie UE), echivalentul canadian si un scurt articol Medscape.
„poate continua sa fie folosit in UE pentru managementul simptomelor de greata si varsaturi, dar doza recomandata trebuie redusa la 10 mg de pana la 3 ori pe zi oral pentru adulti si adolescenti care cantaresc 35 kg sau mai mult… Domperidone nu va mai fi autorizat sa trateze anumite conditii, cum ar fi balonarea sau pirozis (reflux acid). Nu trebuie prescris pacientilor cu insuficienta (afectare) hepatica, sau celor care au deja anormalitati in activitatea electrica sau aritmii sau sunt la risc crescut pentru a avea asemenea efecte.”
marți, 19 ianuarie 2021
Marile monopluri duc o lupta pe viață și pe moarte pentru vânzarea de vaccinuri anti SARS-COV-2. Australienii sunt în ceață cu vaccinul Pfizer. Chinezii își promovează vaccinul.

An illustration shows vials of a COVID-19 vaccine and syringes with the logos of US pharmaceutical company Pfizer and German partner BioNTech. Photo: AFP
Countries like Australia, which is expected to soon give the green light to Pfizer-BioNTech's COVID-19 vaccine for use in elderly people, need to suspend their approval procedures to wait for the World Health Organization (WHO) and Norway to investigate deaths in Norway, Chinese health experts said.
They said that for mass vaccination programs, Australia should broaden its choices of COVID-19 vaccines, such as purchasing Chinese-produced inactivated vaccines.
The deaths of 23 elderly Norwegian people after receiving the vaccine have raised concern in Australia. Federal Health Minister Greg Hunt has been in contact with the Australian medical regulator, Therapeutic Goods Administration (TGA), "requesting that it seek additional information, both from the company and the Norwegian medical regulator," Australian media reported.
Australia has ordered 10 million doses of the Pfizer vaccine, and it had planned to approve the use of the vaccine by the end of this month. The priority groups include 190,000 aged care and disability care residents, according to Australian media.
The WHO said that it is aware of the deaths in Norway, and it will closely follow the investigation into the causes and circumstances of the deaths, Sputnik reported.
The TGA issued a statement, which Australian media ABC News said "downplayed concerns," saying that the Norwegian deaths were associated with fever, nausea and diarrhea, which are relatively common short-lived effects that a number of people experience after vaccinations.
"It is not expected that these common adverse reactions following immunization will be of significance in the vast majority of individuals vaccinated with the Pfizer BioNTech vaccine," it said on its website.
The TGA said it will continue to work with European regulators in the coming days to investigate this report and determine whether specific warnings about the risks of vaccination in the very frail elderly or terminally ill should be potentially included in the product information for the Pfizer BioNTech vaccine.
The issue prompted Australian experts to suggest giving elderly and frail people an alternative vaccine.
An infectious disease expert from Australian National University, Professor Sanjaya Senanayake, said if people over 85 in nursing homes were vulnerable to the effects of the Pfizer vaccine, then they could use another vaccine - the AstraZeneca vaccine, ABC News reported on Tuesday.
A health officer of Australia said that most Australians would receive the AstraZeneca vaccine because the country is producing it.
Some Chinese health experts said that Australia should not go ahead with the approval of the Pfizer vaccine before the investigation result of the Norwegian deaths is released.
A Beijing-based immunologist, who requested anonymity, told the Global Times on Tuesday that Australia should wait for the WHO's advice and Norway's investigation results, and the country could wait as Australia is in summer now, when the coronavirus is relatively mild.
Australia should conduct risk assessment on the risks and benefits for elderly people to receive the Pfizer vaccine, Jiang Chunlai from Jilin University's School of Life Sciences told the Global Times on Tuesday.
As for the alternative option of the AstraZeneca vaccine for elderly people, the Chinese immunologist said it's possible that adverse reactions of high-grade fevers and nervous-system effects sometimes can be more lethal for elderly people in nursing homes than the Pfizer vaccine.
The immunologist said for elderly people, a vaccine may not be a good preventive measure as it may lead to deaths due to their low immunity. He said tightening management and disinfection procedures in nursing homes could be more effective.
For Australia's mass vaccination program, which is expected to kick off next month, Chinese experts advised Australia to broaden its choice of vaccines, including purchasing Chinese-developed inactivated vaccines, which are relatively safer due to their mature technology
Cât cinism in capetele guvernamentale norvegiene! Inițial să declari ca este o legătură între vaccinul Pfizer și moartea celor 33 de cetățeni norvegieni. Ulterior să afirmi contrariul. Câți oameni mai trebuie să moară?
Norvège Pas de lien établi après 33 décès post-vaccination
PHOTO SÉBASTIEN BOZON, ARCHIVES AGENCE FRANCE-PRESSE
Des fioles de vaccin anti-COVID-19 vides dans un centre de vaccination.
(Oslo) La Norvège a souligné lundi qu’il n’y avait pas de lien établi entre le vaccin Pfizer/BioNTech contre la COVID-19 et des décès de personnes vaccinées recensées dans le royaume, tout en recommandant une évaluation médicale avant de vacciner les personnes âgées et très fragiles.
Publié le 18 janvier 2021 à 14h15
AGENCE FRANCE-PRESSE
Depuis le début de la campagne de vaccination fin décembre, le pays scandinave a enregistré 33 décès de personnes âgées ayant reçu une première dose, selon le dernier pointage des autorités.
« Gens très âgés et fragiles »
Parmi les 13 cas étudiés de plus près pour l’instant, « ce sont tous des gens qui étaient très âgés, fragiles et avaient des maladies graves », a souligné la directrice de l’autorité norvégienne de santé publique, Camilla Stoltenberg, lors d’une conférence de presse.
« Concernant la cause des décès, il n’y a pas eu d’analyse », a-t-elle également précisé. « Le plus important c’est de se souvenir qu’il y a 45 personnes qui meurent chaque jour dans les établissements médicalisés en Norvège. Donc ce n’est pas établi qu’il y ait une surmortalité ou que ce soit lié aux vaccins », a souligné la responsable sanitaire.
Après le signalement de décès, la Norvège a toutefois reprécisé ces derniers jours sa recommandation d’une évaluation médicale avant l’administration du vaccin à une personne très fragile ou en fin de vie, comme c’est déjà le cas dans d’autres pays.
Ce n’est pas impossible qu’une partie de ceux à qui on propose la vaccination soient si fragiles […] que ça ne vaut pas la peine de les vacciner, car ils peuvent potentiellement voir leur état se dégrader à cause des effets secondaires normaux.
La directrice de l’autorité norvégienne de santé publique, Camilla Stoltenberg
L’autorité norvégienne du médicament avait suscité des inquiétudes en fin de semaine dernière en affirmant que des effets secondaires habituels des vaccins à ARN messager, tels que la fièvre et la nausée, pouvaient « avoir contribué à une issue fatale chez certains patients fragiles » dans le pays.
Plusieurs pays ont rapporté des décès post-vaccinations, mais les autorités sanitaires estiment qu’aucun lien ne peut être établi avec le vaccin.
Pfizer et BioNTech ont indiqué lundi à l’AFP « travailler avec l’agence norvégienne du médicament pour réunir toutes les informations pertinentes », en rappelant que la campagne de vaccination norvégienne a commencé par les personnes âgées vivant dans des établissements médicalisés.
« La plupart d’entre eux sont très âgés avec des maladies et certains sont en phase terminale », a souligné Pfizer.
Selon le dernier pointage disponible, plus de 48 000 personnes ont été vaccinées en Norvège, sur une population de 5,4 millions d’habitants.
luni, 18 ianuarie 2021
Spălatul pe dinți
Stomatolog: De ce este greşit să ne spălăm pe dinţi imediat după masă
Periajul zilnic al dinţilor este foarte important pentru menţinerea sănătăţii orale. Există însă o serie de greşeli pe care le putem face atunci când ne spălăm pe dinţi. Medicul stomatolog Adrian Mina spune că, deşi de multe ori involuntare, acestea ne pot dăuna pe termen lung.
Te speli pe dinţi imediat după masă
Este tentant uneori să te speli pe dinţi imediat după o masă. Bineînţeles, e mai bine aşa decât să nu te speli deloc. Recomand însă ca periajul să se efectueze la cel puţin 15-20 de minute după masă. Imediat după, avem acid în interiorul cavităţii orale. Acid pe care, prin spălatul dinţilor, îl ajutăm de fapt să erodeze smalţul. Aşa că e bine să aşteptăm ca saliva să îşi facă treaba şi să elimine resturile acide înainte de a peria.
Alegi greşit periuţa de dinţi
Pe piaţă există o selecţie variată de periuţe de dinţi. Puteţi alege fie una electrică, fie una manuală. Este însă foarte important ca ea să aibă perii moi. Ei trebuie să se poată îndoi pentru a reuşi să ajungă peste tot, iar periajul să fie unul eficient. Uneori, oamenii cred că cu cât perii sunt mai duri, cu atât vor curăţa mai bine. Această concepţie este greşită. Periuţele cu perii duri pot afecta în timp structura dinţilor şi sănătatea gingiei.
Periezi prea tare
Când vine vorba despre periajul dinţilor, trebuie să fim cât se poate de blânzi. Cred că una dintre marile probleme pe care le au oamenii este că îşi periază dinţii prea agresiv. Ei simt că doar aşa vor avea o dantură curată. Greşit! Trebuie doar să periem cu grijă şi atenţie dinţii, să alocăm timp şi răbdare acestui lucru.
Te grăbeşti
Periajul dentar ar trebui să se efectueze de cel puţin două ori pe zi, dimineaţa şi seara. Recomandarea este ca timpul alocat acestui lucru să fie de câte 2 minute. Poţi să setezi cronometrul telefonului la 2 minute şi să începi periajul. Astfel vei fi sigur că nu trişezi. Sau să porneşti melodia preferată şi să te speli pe dinţi până la finalul ei.
Nu schimbi destul de des periuţa de dinţi
Atunci când găseşti o periuţă de dinţi care îţi place, poate fi greu să renunţi la ea. Atunci când vezi însă că ea începe să dea semne de uzură, trebuie schimbată. În timp, perii se tocesc, iar periajul nu mai poate fi unul eficient. Periuţa de dinţi trebuie schimbată cel puţin o dată la 3-4 luni. De asemenea, nu împărţi periuţa de dinţi cu nimeni altcineva, oricât de apropiată ar fi acea persoană. Şi păstreaz-o în spaţiu deschis. Asta împiedică bacteriile să se dezvolte într-un mediu umed.
Faci mişcări greşite
Mulţi oameni îşi periază dinţii de la stânga la dreapta. Trebuie însă ştiut că periajul corect şi eficient se realizează de sus în jos. Mişcări mici, circulare de sus în jos. Mişcările greşite în timpul periajului nu doar că nu ajută, dar în timp pot cauza mai mult rău decât bine.
Uiţi de linia gingivală şi limbă
Bacteriile se acumulează adesea în locul în care dintele întâlneşte gingia. Mulţi oameni uită să acorde atenţie acestei zone în timpul periajului. Dacă periuţa este una cu perii moi, flexibili, este foarte simplu să cureţi linia gingivală. Amintiţi-vă întotdeauna că dinţii trebuie curăţaţi atât pe exterior, cât şi pe interior. În plus, nu uitaţi că şi limba trebuie periată, întrucât şi acolo se acumulează o mulţime de bacterii.
Adevarul.ro
duminică, 17 ianuarie 2021
Nu vă uitați în gura meliței de la Realitatea TV! E de un cinism colosal.
Anca Alexandrescu i-a consiliat pe Adrian Năstase, Sorin Oprescu, Victor Ponta, Liviu Dragnea. Pare o figură nelipsită de la vârful PSD, la vedere sau din umbră. A produs multe întrebări și scenarii prezența acesteia, după demisia lui Ponta de la Guvern, în staff-ul KazMunayGas.
KazMunayGas International (KMGI) este fosta companie Rompetrol.
Evident, se făcea o legătură foarte clară între comportamentul mai mult decât amabil al premierului Ponta cu KMGI și relația profesională dintre Anca Alexandrescu și Victor Ponta.
Care a fost beneficiul Ancăi Alexandrescu din relația de serviciu cu KMGI, însă nu s-a știut niciodată: în toate declarațiile de avere depuse de aceasta, sumele primite de la KazMunayGas au fost anonimizate.
Un document pe care Newsweek România îl publică în exclusivitate arată că, în aproximativ un an, Anca Alexandrescu a câștigat peste jumătate de milion de lei de la KMGI.
10.000 de euro net lunar de la KMGI
Potrivit unei declarații de avere depuse în 2018, Anca Alexandrescu a fost PR al KazMunayGas între iunie 2016 și mai 2017. Un an, deci.
Consiliera greilor din PSD a menționat această calitate și într-o declarație de avere din 2016 (deși nu era nevoită, întrucât legea prevede obligativitatea declarării veniturilor din anul fiscal anterior – 2015, așadar, în acest caz, an în care Anca Alexandrescu nu lucra pentru KMGI), și în cea din 2018 pomenită anterior. În ambele declarații, suma câștigată de la compania petrolieră este înlocuită de cuvântul „Confidențial“.
Documentele intrate în posesia Newsweek România însă, arată la cât se cifra acest „Confidențial“. Astfel, în 2016, suma a fost aproape 135.000 de lei net. În 2017, a depășit 440.000 de lei net. În total, este vorba de 575.000 de lei net pentru 12 luni. În medie, venituri de 48.000 de lei lunar, adică 10.000 de euro net.
Niciun șef de PR de pe piața din România nu câștigă această sumă netă lunar de la o singură companie, salariul pentru o astfel de poziție fiind în jurul sumei de 5.000 de euro net.
Specialistă și în contragarantare, și în aviație
În 2016, Anca Alexandrescu a mai câștigat aproape 20.000 de lei net de la Fondul Român de Contragarantare, aproape 23.000 de lei net de la IOR SA (companie de stat) și aproape 7.000 de lei net de la Romarm (regie de stat). Adică
în jur de 50.000 de lei net, de cam trei ori mai puțin decât suma încasată de la KazMunayGas.
În același timp, însă, Alexandrescu a raportat venituri de peste 101.000 de lei net din proprietate intelectuală, dar fără a se preciza sursa acestor venituri.
În 2017 și 2018, pe lângă suma de la KMGI, consiliera pesediștilor a mai luat 110.000 lei net de la Camera Deputaților (era consiliera lui Liviu Dragnea, șeful Camerei Deputaților și liderul PSD) și peste 62.000 de lei net de la Fondul Român de Contragarantare. Așadar, 285.000 de lei net în 2016, aproape 470.000 de lei net în 2017 și doar puțin peste 143.000 de lei net în 2018.
Două concluzii se pot trage analizând cei trei ani.
Prima este că, după plecarea de la KazMunayGas, veniturile au scăzut drastic (de la 40.000 de lei net lunar în 2017, la doar vreo 12.000 de lei net lunar în 2018). A doua: din venitul total pe trei ani al Ancăi Alexandrescu, de aproape 900.000 de lei net, peste 60% a provenit de la KMGI.
Banii de la Burci
Foarte interesant, însă, este că, în 2016, există niște venituri pe care Anca Alexandrescu se pare că le-ar fi declarat doar într-o declarație de avere, nu și la Fisc. Astfel, este vorba de „114.220 RON ian-aprilie 2016“ de la
„CELERAN VENTURES“ pentru „consultanță“. Celeran Ventures este o companie controlată de nimeni altul decât Cristi Burci, omul de afaceri care deține Prima TV și cotidianul Adevărul, dar și multe alte afaceri mai mult sau mai puțin la vedere.
Același Burci controlează și firma Graffiti Red SRL, de la care Anca Alexandrescu a încasat aproape 29.000 de lei net în anul 2020. Tot anul trecut, aceasta a încasat puțin peste 24.000 de lei și de la Realitatea Media
SA.
În anul anterior, 2019, Anca Alexandrescu a trăit numai din bani publici: 78.000 de lei net de la Fondul Român de Contragarantare, aproape 17.000 de lei net de la Romaero și peste 35.000 de lei net de la Camera Deputaților. Un total anual de 130.000 de lei net, departe de anii anteriori în care sumele de la KazMunayGas se numărau cu sutele de mii.
Presa locala din Norvegia. Se așteaptă ca numărul morților în rândul persoanelor vârstnice, cei peste 80 ani, pentru cei vaccinați ANTI-COVID-19, să crească.
"The reports suggest that common adverse reactions to mRNA vaccines, such as fever and nausea, may have contributed to a fatal outcome in some frail patients", says Sigurd Hortemo, chief physician at the Norwegian Medicines Agency.
In a press release, the Norwegian Medicines Agency stated that as of 14 January, there had been 23 reported deaths that occurred shortly after receiving the Covid-19 vaccine.
Of those deaths, 13 have been assessed which concluded that side effects associated with the vaccine may have contributed to severe reactions among the frail and elderly.
As a result, the National Institute of Public Health has updated its Covid-19 vaccination guide with more detailed advice on vaccinating the elderly who are frail.
"All deaths that occur within the first few days of vaccination are carefully assessed. We cannot rule out that adverse reactions to the vaccine occurring within the first days following vaccination (such as fever and nausea) may contribute to more serious course and fatal outcome in patients with severe underlying disease," the agency says.
However, the agency also noted that in the country’s vaccination campaign for elderly individuals, many of whom are in nursing homes with serious underlying conditions, “it is expected that deaths close to the time vaccination may occur.”
According to the agency, an average of 400 Norwegians die each week in nursing homes and long-term care facilities.
“For those with the most severe frailty, even relatively mild vaccine side effects can have serious consequences,” the Norwegian Institute of Public Health says, according to Bloomberg. “For those who have a very short remaining life span anyway, the benefit of the vaccine may be marginal or irrelevant.”
Vaccinations programmes have started to be rolled out across the world to combat the coronavirus, which has killed nearly 2 million worldwide according to data compiled by John Hopkins University.
Norway's vaccine warning is the most cautious statement yet from a European health authority. T
he Norwegian Medicines Agency noted that the large studies on Comirnaty (BioNTec/Pfizer) did not include patients with unstable or acute illness - and included few participants over 85 years of age.
According to Bloomberg, Pfizer said in an e-mailed statement that they and BioNTech are working with the Norwegian regulator to investigate the deaths in Norway.
Last week, the U.S. Centers for Disease Control and Prevention (CDC) announced that allergic reactions to COVID-19 vaccinations are relatively rare. The CDC said that of nearly 2 million people who were vaccinated against COVID-19 during a 10-day period in December, only 21 people experienced severe allergic reactions.
The agency added that most of those people had a history of allergies or allergic reactions, and for the 20 people the CDC followed up with, all had recovered and been sent home.
The first Europe-wide safety report on the Pfizer-BioNTech vaccine will probably be published at the end of January, the regulator’s key medicines committee said Friday, according to Bloomberg. Vaccine makers are required to submit data monthly.
ICE
U.S. Immigration and Customs Enforcement (ICE) I - **What is ICE?** ICE is a federal law enforcement agency under the U.S. Department of H...
-
Aur, aur, aur! Barca de 8 plus 1 aduce al treilea succes al României la Jocurile Olimpice, după 20 de ani După 4 medalii la Jocurile Olimpic...
-
România strigă hoții la Paris: Sabrina Voinea, declarații disperate, cu lacrimi în ochi Gimnasta Sabrina Maneca-Voinea a declarat că se simt...
-
Biserica Ortodoxă, reacție virulentă, după imaginile revoltătoare de la Jocurile Olimpice: Este de natură demonică! Purtătorul de cuvânt al ...